上海2026年1月7日 /美通社/ -- 曾被忽視的腫瘤厭食-惡病質(zhì)綜合征（CACS），如今迎來關(guān)鍵破局——金賽藥業(yè)旗下全新納米晶型甲地孕酮以超75%的降幅進(jìn)入醫(yī)保，從2026年1月1日起正式執(zhí)行，為患者打通治療"最后一公里"。
CACS：貫穿腫瘤全程的"隱形殺手"，早診早治刻不容緩
長期以來，CACS所致的持續(xù)厭食、體重銳減和肌肉流失，不僅極大降低患者生活質(zhì)量，還會削弱機(jī)體對放化療、手術(shù)等抗腫瘤治療的耐受性，增加治療相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，引起治療中斷或劑量下調(diào)，最終導(dǎo)致患者生存期縮短[1]。過去，受限于臨床認(rèn)知不足，CACS 疾病長期存在診斷發(fā)現(xiàn)晚、干預(yù)介入遲的問題，患者往往在疾病進(jìn)展后才接受治療，藥物治療價(jià)值難以充分發(fā)揮，臨床獲益受限。
如今，隨著 CACS 疾病診斷路徑日益清晰、臨床共識診斷不斷完善，新型納米晶型甲地孕酮被正式納入《國家基本醫(yī)保藥品目錄（2025 年）》[2]，CACS這一治療難題迎來系統(tǒng)性突破。升級劑型將提升療效與依從性，醫(yī)保報(bào)銷大幅減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)——CACS規(guī)范診療的新篇章，已然開啟。
納米晶型甲地孕酮混懸液的核心優(yōu)勢源于其精準(zhǔn)的作用機(jī)制與創(chuàng)新的劑型升級，這一優(yōu)勢也得到了權(quán)威指南的高度認(rèn)可與推薦。多項(xiàng)國內(nèi)外權(quán)威指南一致將甲地孕酮類藥物列為CACS治療的核心方案，其中2025版《CSCO腫瘤厭食-惡病質(zhì)綜合征診療指南》[3]將孕酮類藥物作為唯一Ⅰ級推薦1A類證據(jù)的治療方案。
在作用機(jī)制上，該藥物通過特異性結(jié)合孕激素受體，直接刺激下丘腦攝食中樞提升食欲，從根源改善進(jìn)食意愿；同時抑制TNF-α、IL-6等促炎細(xì)胞因子釋放，阻斷惡病質(zhì)進(jìn)展鏈條；并能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、減少肌肉分解，實(shí)現(xiàn)體重與肌肉量的精準(zhǔn)恢復(fù)，為抗腫瘤治療筑牢體能基礎(chǔ)[4.5]。
在劑型上，傳統(tǒng)甲地孕酮片劑因低溶解性需依賴高脂飲食吸收，而納米晶型甲地孕酮通過納米晶技術(shù)將藥物顆粒粒徑縮小至納米級別，大幅提升溶解度與生物利用度，徹底擺脫這一限制，完美適配CACS患者厭食的臨床現(xiàn)狀，這與指南倡導(dǎo)的"便捷、高效、貼合患者臨床實(shí)際"治療原則高度契合[6-8]。臨床數(shù)據(jù)顯示，治療12周患者平均增重5.8kg，是普通分散片的2.3倍，體重顯著恢復(fù)時間從第14天提前到第3天，起效更快，療效更強(qiáng)，充分驗(yàn)證了臨床價(jià)值[9]。
醫(yī)保落地+大幅降價(jià)：提升藥物可及性，推動CACS規(guī)范管理
此次納米晶型甲地孕酮納入醫(yī)保并大幅降價(jià)，藥物可及性的顯著提升，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的大幅減輕，是惠及廣大腫瘤患者的重要政策利好。價(jià)格層面，藥品原價(jià)4390元，經(jīng)醫(yī)保談判后單價(jià)降至1019元，降幅超75%；疊加醫(yī)保乙類報(bào)銷政策（各地報(bào)銷比例50%-70%），患者自付費(fèi)用可進(jìn)一步降至300-500元區(qū)間，徹底打破此前部分患者因經(jīng)濟(jì)因素?zé)o法用藥的困局，讓更多患者能負(fù)擔(dān)起長期規(guī)范治療。
從臨床實(shí)踐角度，政策紅利的落地將推動CACS的早期干預(yù)與全程規(guī)范管理，這與2025版《CSCO腫瘤厭食-惡病質(zhì)綜合征診療指南》提出的"治療窗口前移"理念深度契合。CACS的治療窗口期至關(guān)重要，早期及時干預(yù)可有效避免患者體重過度下降、體能流失，保障后續(xù)抗腫瘤治療順利開展。此前，部分患者因藥物價(jià)格較高延誤干預(yù)時機(jī)，導(dǎo)致治療效果不佳；醫(yī)保落地后，更多患者能在確診CACS早期及時用藥，實(shí)現(xiàn)早干預(yù)、早獲益，提升全病程治療的連續(xù)性與有效性。這不僅標(biāo)志著國家對腫瘤患者生存質(zhì)量的重視升級，也為腫瘤支持治療領(lǐng)域的發(fā)展注入動力。
展望：全程管理落地，助力腫瘤患者長生存
納米晶型甲地孕酮納入醫(yī)保并大幅降價(jià)，是政策惠民與醫(yī)療創(chuàng)新的雙向賦能。該藥物憑借精準(zhǔn)的作用機(jī)制、創(chuàng)新的劑型優(yōu)勢，為CACS治療提供了高效解決方案；而醫(yī)保政策的加持則徹底解決了藥物可及性問題，讓創(chuàng)新好藥惠及更多患者。隨著2026年醫(yī)保政策的全面落地，將推動CACS治療進(jìn)入"早干預(yù)、全規(guī)范、低負(fù)擔(dān)"的新階段，幫助患者在"抗腫瘤"與"抗惡病質(zhì)"的雙線治療中獲得更堅(jiān)實(shí)的支撐，進(jìn)一步提升腫瘤患者的生存質(zhì)量與治療預(yù)后，為萬千腫瘤家庭重拾生活希望。
參考文獻(xiàn)：
[1].Soria Rivas A,et al. SEOM clinical guidelines for cancer anorexia-cachexia syndrome (2023). Clin Transl Oncol. 2024 Nov;26(11):2866-2876. |
